出張コースの予約フォーム

*は必須です。

①お名前 *

②メールアドレス *

③電話番号*

④コース*

※別途交通費を頂戴します。また深夜利用や延長時には、割増料金が発生する場合があります。
詳細はこちらをご覧ください。

⑤出張リラクゼーションのオプション

※④でリラクゼーションコースを希望され、オプションをつける場合はお選びください。

⑥希望スタッフ（第一希望）*

※サラブレッドBOYと一部のスタッフは料金が異なります。詳しくはBOYのプロフィールをご覧ください。
※※④でECコースをお選びいただいた場合、スタッフの指名はできません。「指名無し」をお選びください。

⑦希望スタッフ（第二希望）*

⑧マッサージオプション

※⑥⑦で優雅・尚也を希望され、マッサージオプションをつける場合はお選びください。

⑨予約希望日*

※携帯電話の方は、お手数ですが日付を直接ご入力ください（例　2015-10-10）。

⑩希望開始時間*

※携帯電話の方は、お手数ですが時間を直接ご入力ください（例　20：30）。

⑪場所*

⑫その他ご要望・連絡事項

※内容はお客様のメールアドレスにも送信されます。暫くたっても返信が無い場合はメールアドレスに誤りがあるか、あるいはお客様の端末の受信設定の問題である場合がありますので、もう一度お確かめのうえ再送信、またはお電話（03-5304-9973）にてお問い合わせください。

ABBA-BOYZ